ลอนดอน — หลัง Brexit เตรียมตัวสำหรับการปฏิวัติครั้งต่อไปของสหราชอาณาจักร — ในระบบสาธารณสุขของสหราชอาณาจักรที่ทุกคนชื่นชอบด้วยผู้นำด้านสุขภาพในฤดูหนาวนี้ ล้วนแต่ยอมรับว่าพวกเขาไม่สามารถรับมือได้ เรียกร้องให้โรงพยาบาลเลื่อนการดำเนินการที่ไม่เร่งด่วนทั้งหมดในเดือนมกราคมอย่างที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน โมเมนตัมกำลังสร้างการปฏิรูปครั้งใหญ่ของบริการสุขภาพแห่งชาติที่มีมูลค่า 125 พันล้านปอนด์ต่อปี
พลุกพล่านพยายามที่จะกระทบยอดความต้องการที่เพิ่มขึ้น
จากประชากรสูงอายุด้วยการใช้จ่ายสาธารณะที่เข้มงวดเป็นเวลาหลายปีและการเรียกร้องให้ยกเครื่องไม่ได้เชื่อมโยงโดยตรงกับ Brexit แต่สำหรับผู้กำหนดนโยบายบางคน การออกจากสหภาพยุโรปของสหราชอาณาจักรถือเป็นช่วงเวลาแห่งการพิจารณาตนเอง เพื่อตรวจสอบสิ่งที่ชาวอังกฤษให้ความสำคัญอย่างแท้จริง
หนึ่งในสถาบันที่น่าสนใจคือ NHS
“เพื่อเยียวยาความแตกแยกของการลงประชามติ Brexit จำเป็นอย่างยิ่งที่เราต้องปรับปรุง Brexit ใหม่ให้เป็นช่วงเวลาที่สร้างแรงบันดาลใจในการต่ออายุประเทศอย่างครอบคลุม ทั้งเศรษฐกิจ วัฒนธรรม การเมือง” จอร์จ ฟรีแมน ประธานฟอรัมนโยบายของพรรคอนุรักษ์นิยม กล่าว เขาเชื่อว่าสามารถทำได้ ให้ใช้เวลาสักครู่เพื่อ “เติมพลังให้กับแนวทางของเราในการแก้ไขปัญหาในประเทศแม้ว่าจะไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับยุโรปก็ตาม” ซึ่งรวมถึงพลุกพล่านและการดูแลทางสังคม
“สิ่งที่ใกล้เคียงที่สุดที่ชาวอังกฤษต้องนับถือศาสนาคือระบบการดูแลสุขภาพแห่งชาติ” Robert Colvile ผู้อำนวยการศูนย์ศึกษานโยบาย หน่วยงานด้านความคิดของอังกฤษที่เรียกร้องให้คณะกรรมการที่ปรึกษารัฐบาลข้ามพรรคพิจารณาปรับปรุง NHS .
“สิ่งหนึ่งที่ทรงพลังเกี่ยวกับ Brexit ก็คือการบังคับให้คุณมองตัวเองในกระจก” เขากล่าวเสริม “แม้ว่า Brexit และ NHS จะไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกัน [มาก] คุณก็ไม่มีข้อแก้ตัวอีกต่อไป หลังจาก Brexit ปัญหาเหล่านั้น [ปัญหา] เป็นความผิดของคุณ มันขึ้นอยู่กับคุณที่จะแก้ไขมัน”
ความยับยั้งชั่งใจการใช้จ่าย
นายกรัฐมนตรีเทเรซา เมย์มีเวลาเพียงเล็กน้อยหรือทุนทางการเมืองอันมีค่าสำหรับการปฏิรูปครั้งใหญ่ของรูปแบบการระดมทุนของ NHS แต่กลุ่มพันธมิตรทางการเมืองของเธอที่เพิ่มมากขึ้นกล่าวว่าไม่มีโครงการใดที่จะกระตุ้นประชากรชาวอังกฤษที่ถูกแบ่งแยกได้มากไปกว่าการช่วย NHS
ปัจจุบันได้รับทุนสนับสนุนเกือบทั้งหมดจากการเก็บภาษี พลุกพล่านแตกต่างจากระบบการรักษาพยาบาลในประเทศที่ร่ำรวยส่วนใหญ่ในยุโรป ซึ่งบริการต่างๆ มักจะได้รับทุนจากการผสมผสานของรัฐและปัจเจก ผ่านการประกันส่วนบุคคลหรือพนักงาน
แต่หลังจากหลายปีของการควบคุมการใช้จ่ายตั้งแต่ภาวะเศรษฐกิจ
ตกต่ำในปี 2551 และด้วย Brexit ที่จะเป็นตัวขัดขวางการเติบโตทางเศรษฐกิจในอนาคต ผู้กำหนดนโยบายเริ่มตั้งคำถามว่าระบบปัจจุบันจะอยู่ได้นานแค่ไหนหากไม่มีแหล่งเงินทุนหลักใหม่
“นายกรัฐมนตรียังต้องระบุให้ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าทำไม Brexit จะเป็นช่วงเวลาแห่งการต่ออายุในประเทศ” — George Freeman ประธานฟอรัมนโยบายของพรรคอนุรักษ์นิยม
การเรียกร้องให้มีคณะกรรมการข้ามพรรคเพื่อพิจารณาว่าจะให้ทุนสนับสนุน NHS และระบบการดูแลที่ลำบากของประเทศได้รับการส่งเสริมอย่างมากเมื่อสัปดาห์ที่แล้วเมื่อนิค ทิโมธี อดีตเสนาธิการของเทเรซา เมย์ (ซึ่งยังคงมีหูเป็นนายกรัฐมนตรี) ได้รับการสนับสนุน แนวคิดนี้สนับสนุนการเพิ่มภาษีในช่วงอายุ 40 ปีเพื่อให้ครอบคลุมช่องว่างทางการเงินบางส่วน
นอร์แมน แลมบ์ อดีตรัฐมนตรีสาธารณสุขในรัฐบาลผสมระหว่างปี 2553-2558 ซึ่งสนับสนุนคณะกรรมาธิการข้ามพรรคมาเป็นเวลานาน กล่าวว่า Brexit ไม่ใช่หัวใจหลักในการยกเครื่อง NHS แต่ส่งผลกระทบกับ NHS ในลักษณะสำคัญ
อย่างแรกคือเงิน
Brexiteers รณรงค์เกี่ยวกับแนวคิดที่ว่าการออกจากสหภาพยุโรปจะทำให้สหราชอาณาจักรมีเงินพิเศษที่สามารถฉีดเข้าไปใน NHS ซึ่งเป็นการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน 350 ล้านปอนด์ต่อสัปดาห์ที่ฉาวโฉ่และน่าอดสูที่ด้านข้างรถรบของพวกเขา Lamb กล่าว ผลกระทบที่แท้จริงของ Brexit น่าจะเป็นเงินน้อยลง หาก Brexit “บ่อนทำลายประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของเรา มันก็บ่อนทำลายความสามารถของเราในการให้ทุนสนับสนุนบริการสาธารณะของเรา รวมถึง NHS” เขากล่าว
ประการที่สองคือการจัดหาพนักงาน ตัวเลขที่ออกโดยสภาการพยาบาลและการผดุงครรภ์ของสหราชอาณาจักรในเดือนพฤศจิกายนชี้ให้เห็นว่าจำนวนพยาบาลและผดุงครรภ์ของสหภาพยุโรปที่เดินทางมาทำงานในสหราชอาณาจักรจากยุโรปลดลงร้อยละ 89 นับตั้งแต่การลงประชามติ สัดส่วนที่สำคัญของสิ่งของ NHS – 62,000 หรือ 5.6 เปอร์เซ็นต์ – เป็นพลเมืองของสหภาพยุโรป 27 ดังนั้นหากสหราชอาณาจักรยังคงเป็นสถานที่ที่น่าดึงดูดน้อยกว่าสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพในขณะที่ Brexit คลี่คลาย ซึ่งอาจสะกดปัญหาพนักงานที่ร้ายแรงสำหรับ NHS
แม้จะมีปัญหา Freeman ซึ่งเคยเป็นหัวหน้าคณะกรรมการนโยบาย
Downing Street ของ May และปัจจุบันเป็นจุดศูนย์กลางระหว่างการกำหนดนโยบายของ Tory กับนักเคลื่อนไหวระดับรากหญ้า บอกกับ POLITICO ว่าแนวคิดใหม่ที่ยิ่งใหญ่เกี่ยวกับ NHS เป็นโอกาสที่จะ “นำติดตัวไปกับเรา” บรรดาผู้ที่กลัว Brexit จะทำให้ไขว้เขวจากปัญหาที่พวกเขาสนใจ
“ในขณะที่รัฐมนตรีเจรจาเรื่อง Brexit ในอีก 15 เดือนข้างหน้า นายกรัฐมนตรียังต้องระบุให้ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าทำไม Brexit จึงเป็นช่วงเวลาแห่งการต่ออายุภายในประเทศ” เขากล่าว
ในลักษณะเดียวกับที่ Michael Gove เลขานุการด้านสิ่งแวดล้อมและนักรณรงค์ Leave ที่โดดเด่น ได้รับการยกย่องจากคำมั่นสัญญาของเขาในเรื่อง “Brexit ที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม”เมย์สามารถฟื้นฟูแบรนด์ Tory ด้วยการสนับสนุน NHS และการปฏิวัติการดูแล Freeman เชื่อ
Brexiteers รณรงค์เกี่ยวกับแนวคิดที่ว่าการออกจากสหภาพยุโรปจะทำให้สหราชอาณาจักรมีเงินพิเศษที่สามารถฉีดเข้าไปใน NHS | Oli Scarff / AFP ผ่าน Getty Images
ตรงกันข้ามกับแนวความคิดแบบอนุรักษ์นิยมแบบเดิมๆ ซึ่งไม่ได้หมายถึงการส่งเสริมกลไกตลาดภายในของ NHS ต่อไป เขากล่าว แต่การเรียนรู้จากเพื่อนบ้านในยุโรปเกี่ยวกับรูปแบบการระดมทุนทางเลือก ซึ่งรวมถึงแนวคิดที่ขัดแย้งกันอย่างมาก (ในสหราชอาณาจักร) เกี่ยวกับการจ่ายเงินร่วมด้วย บุคคล
“เราจำเป็นต้องทำตัวเป็นผู้ปกครองให้น้อยลง และมองว่าประเทศอื่นๆ ให้ทุนกับระบบการรักษาพยาบาลของตนอย่างไร ด้วยประชากรสูงอายุ เราควรปรารถนาที่จะเป็นผู้นำของโลกในด้านการใช้จ่ายด้านสุขภาพเป็นเปอร์เซ็นต์ของ GDP … ไม่มีใครต้องการระบบประกันแบบอเมริกัน … แต่มีโมเดลที่แตกต่างกันมากมายทั่วยุโรปที่เราควรดู การออกแบบระบบที่เหมาะสมสำหรับสหราชอาณาจักรสมัยใหม่”
credit : เคล็ดลับต่างๆ | เว็บรวมวิธีต่างๆ How to | จัดอันดับซีรีย์ | รีวิวครีม
